A psoríase é uma condição cutânea crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Além dos sintomas visíveis na pele, como placas vermelhas e descamativas, a psoríase está associada a uma série de comorbidades, incluindo obesidade e síndrome metabólica.
Para garantir um manejo eficaz da psoríase e prevenir complicações adicionais, é crucial que os pacientes realizem exames de acompanhamento regularmente.
Neste artigo, vamos explorar os exames essenciais para pacientes com psoríase, com foco especial nos exames para acompanhamento da obesidade e síndrome metabólica.
Síndrome Metabólica e Psoríase: Uma Conexão Importante
A psoríase é mais do que uma simples doença de pele. Estudos científicos têm demonstrado uma forte associação entre psoríase e várias comorbidades metabólicas, como obesidade, resistência à insulina, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial.
Essa conexão sugere que a psoríase pode estar ligada a alterações metabólicas sistêmicas que vão além das manifestações cutâneas. Portanto, é essencial que os pacientes com psoríase sejam submetidos a uma avaliação metabólica abrangente para identificar e gerenciar essas comorbidades de forma adequada.
Psoríase e exames essenciais
Avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC)
O IMC é uma medida simples, mas importante, que relaciona o peso à altura e ajuda a avaliar se uma pessoa está dentro de uma faixa de peso saudável. Pacientes com psoríase devem realizar regularmente a medição do IMC para monitorar o peso corporal e identificar a presença de obesidade ou sobrepeso, que são fatores de risco significativos para o desenvolvimento de complicações metabólicas.
Exames Laboratoriais de Rotina
Exames de sangue de rotina, como hemograma completo, perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos), glicemia em jejum e hemoglobina glicada (HbA1c), são fundamentais para avaliar o status metabólico dos pacientes com psoríase pelo menos uma vez ao ano.
Esses exames ajudam a detectar precocemente distúrbios metabólicos, como diabetes tipo 2, dislipidemia e resistência à insulina, que são comuns em pacientes com psoríase.
Testes de Função Hepática
A psoríase está associada a um risco aumentado de doença hepática não alcoólica gordurosa (DHGNA), uma condição na qual há acúmulo de gordura no fígado. Portanto, exames de função hepática, como dosagem de transaminases (AST e ALT) e ultrassonografia abdominal, podem ser recomendados para avaliar a saúde do fígado e detectar precocemente a presença de DHGNA em pacientes com psoríase.
Testes de função hepática também são indicados para pacientes que fazem uso da medicação metotrexato. Veja mais sobre esse medicamento aqui.
Avaliação da Pressão Arterial
A hipertensão arterial é outra comorbidade comum em pacientes com psoríase e está associada a um aumento do risco de eventos cardiovasculares. Portanto, a avaliação regular da pressão arterial é fundamental para monitorar e controlar a hipertensão em pacientes com psoríase.
Medição da Circunferência da Cintura
A medida da circunferência da cintura é uma ferramenta importante na avaliação do risco metabólico e cardiovascular em pacientes com psoríase.
A gordura abdominal, especialmente a gordura visceral que se acumula ao redor dos órgãos internos, está intimamente relacionada ao desenvolvimento de síndrome metabólica, resistência à insulina, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
A medição regular da circunferência da cintura permite avaliar o acúmulo de gordura abdominal e identificar pacientes com psoríase que podem estar em maior risco de desenvolver comorbidades.
Além disso, a redução da circunferência da cintura por meio de mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e exercícios físicos, pode ajudar a melhorar o controle da psoríase e reduzir o risco de complicações metabólicas e cardiovasculares.
Diabetes e Psoríase
Para o acompanhamento eficaz de pacientes diabéticos, uma série de exames é essencial para monitorar o controle glicêmico, avaliar complicações e identificar outros fatores de risco que possam afetar sua saúde.
Aqui estão alguns exames essenciais para o acompanhamento de pacientes diabéticos:
Glicemia de Jejum e Hemoglobina Glicada – HbA1c
A glicemia de jejum é uma medida dos níveis de açúcar no sangue após um período de jejum noturno. A HbA1c é uma medida da média dos níveis de glicose no sangue ao longo de aproximadamente três meses. Ambos os exames são usados para avaliar o controle glicêmico a longo prazo em pacientes diabéticos.
Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO)
Este teste é realizado para avaliar a capacidade do organismo de metabolizar a glicose. Ele é particularmente útil para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes.
Perfil Lipídico
Este exame inclui a dosagem de colesterol total, HDL (colesterol “bom”), LDL (colesterol “ruim”) e triglicerídeos. O perfil lipídico é importante para avaliar o risco cardiovascular em pacientes diabéticos, que têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares.
Exame de Urina para Microalbuminúria
A microalbuminúria é a presença de quantidades anormais de proteína na urina, um sinal precoce de lesão renal. Este exame é essencial para monitorar a saúde dos rins em pacientes diabéticos, que têm maior risco de desenvolver doença renal diabética.
Exame de Fundo de Olho (Retinografia)
A retinografia é realizada por um oftalmologista para examinar a retina e detectar possíveis alterações nos vasos sanguíneos, como retinopatia diabética, uma complicação ocular comum em pacientes diabéticos.
Exame de Pés
Os pacientes diabéticos devem realizar exames regulares dos pés para detectar precocemente lesões, feridas ou infecções que possam levar a complicações, como úlceras e amputações.
Exames Laboratoriais de Rotina
Incluindo hemograma completo, função hepática e renal, para avaliar a saúde geral e identificar complicações associadas à diabetes.
Esses exames devem ser realizados regularmente e acompanhados de perto por profissionais de saúde para garantir um manejo eficaz da diabetes e prevenir complicações graves.
É importante que os pacientes diabéticos mantenham um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada, exercícios físicos regulares e controle do peso, em colaboração com seus médicos e equipe multidisciplinar de saúde.
A psoríase é uma doença que requer o acompanhamento de múltiplos profissionais da saúde. Veja mais sobre isso, clicando aqui.
Conclusão
A psoríase é uma condição complexa que pode estar associada a uma série de comorbidades metabólicas, como obesidade, síndrome metabólica, diabetes e hipertensão arterial.
É essencial que os pacientes com psoríase sejam submetidos a uma avaliação metabólica abrangente para identificar e gerenciar essas comorbidades de forma adequada.
Exames como avaliação do IMC, exames laboratoriais de rotina, testes de função hepática, avaliação da pressão arterial e medição da circunferência da cintura são fundamentais para monitorar o status metabólico e prevenir complicações adicionais em pacientes com psoríase.
É importante que os pacientes com psoríase mantenham uma dieta saudável, pratique exercícios físicos regularmente e sigam as recomendações médicas para otimizar o controle da doença e melhorar a qualidade de vida.
