A artrite psoriática é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações e está associada à psoríase, uma condição de pele caracterizada por manchas vermelhas e escamosas (entenda mais sobre psoríase clicando aqui).
A doença pode causar dor, rigidez e inchaço nas articulações, levando a limitações significativas na qualidade de vida.
Neste artigo, vamos explorar em detalhes o que é a artrite psoriática, os locais mais comuns de acometimento, sintomas, o momento em que ela surge em relação à psoríase cutânea, fatores que podem piorar e melhorar a condição, tratamentos disponíveis e a importância de buscar tratamento precoce.
O que é Artrite Psoriática?
A artrite psoriática é um tipo de artrite inflamatória que ocorre em algumas pessoas com psoríase. É uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca erroneamente as células saudáveis do corpo, causando inflamação e dor nas articulações e, às vezes, em outros tecidos.
Locais Comuns de Acometimento
A artrite psoriática pode afetar qualquer articulação do corpo, mas algumas áreas são mais comumente acometidas:
Dedos das Mãos e Pés
Pode causar inchaço em forma de salsicha, conhecido como dactilite.
Articulações das mãos e pés
Incluindo as articulações interfalangianas (entre as falanges dos dedos).
Coluna Vertebral
Acometimento da coluna e articulações sacroilíacas podem levar a dor nas costas.
Joelheiras e Cotovelos
Inflamação nas articulações maiores.
Sintomas da Artrite Psoriática
Os sintomas da artrite psoriática podem variar de leves a graves e podem surgir de forma gradual ou súbita. Se você tem psoríase e apresenta algum dos sintomas citados abaixo, é preciso procurar ajuda médica para investigação de artrite psoriática.
Os principais sintomas incluem:
Dor nas Articulações
Dor e sensibilidade nas articulações afetadas. A dor pode variar entre leve a intensa, evoluindo para dor crônica e incapacitante.
Inchaço
Inchaço das articulações, dedos das mãos e pés.
Rigidez Matinal
Rigidez e endurecimento nas articulações, especialmente pela manhã ou após períodos de inatividade. Costuma durar alguns minutos e melhora ao longo do dia.
Dactilite
Inchaço dos dedos das mãos e pés, resultando em uma aparência de “salsicha”.
Enfraquecimento das unhas
Unhas espessadas, descoladas ou com sulcos.
Dor nas costas
Dor e rigidez na coluna e nas articulações sacroilíacas.
Psoríase e Artrite Psoriática
A psoríase cutânea geralmente precede a artrite psoriática em cerca de 85% dos casos. No entanto, em alguns casos, a artrite pode ocorrer antes da manifestação cutânea da psoríase.
A relação entre psoríase das unhas e artrite psoriática é significativa, pois a presença de alterações ungueais em pacientes com psoríase cutânea pode ser um indicativo de maior risco de desenvolvimento de artrite psoriática. Se você quer saber mais sobre psoríase ungueal, clique aqui.
A presença de psoríase nas unhas pode indicar uma forma mais grave de artrite psoriática. Pacientes com envolvimento das unhas frequentemente apresentam uma maior carga inflamatória e um curso mais agressivo da artrite psoriática.
A relação entre as condições não é completamente compreendida, mas acredita-se que ambas compartilhem mecanismos imunológicos subjacentes.
Fatores que podem piorar ou melhorar a Artrite Psoriática
O que piora Artrite Psoriática:
Estresse
Pode agravar tanto a psoríase quanto a artrite psoriática.
Infecções
Infecções podem desencadear ou piorar os sintomas.
Lesões na Pele
Traumas na pele, conhecidos como fenômeno de Koebner, podem exacerbar a psoríase e a artrite.
Tabagismo e Consumo de Álcool
Ambos podem piorar a inflamação e os sintomas.
Obesidade
Aumenta a carga nas articulações e pode agravar os sintomas e a dor.
O que melhora Artrite Psoriática
Exercício Físico Regular
Ajuda a manter a mobilidade e reduzir a rigidez das articulações. O exercício físico é um grande aliado para evitar incapacidades e reduzir a dor.
Dieta Saudável
Dietas ricas em ômega-3, frutas e vegetais podem ajudar a reduzir a inflamação.
Gerenciamento de Estresse
Técnicas como ioga, meditação e terapia podem ajudar a controlar o estresse.
Cuidado Adequado com a Pele
Manter a pele hidratada e seguir as recomendações do dermatologista para controlar a psoríase cutânea.
Tratamentos para Artrite Psoriática
Embora a artrite psoriática não tenha cura, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A maioria dos tratamentos são disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelos planos de saúde. As opções de tratamento incluem:
Medicamentos Anti-inflamatórios
Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs)
Como ibuprofeno e naproxeno, ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Esses medicamentos, porém, são de uso limitado pois podem causar vários efeitos colaterais, inclusive insuficiência hepática.
Corticosteroides
Podem ser injetados diretamente nas articulações inflamadas para alívio rápido dos sintomas. Esse tratamento é feito em consultório médico com profissional habilitado.
Medicamentos Anti Reumáticos Modificadores da Doença (DMARDs)
Metotrexato
Reduz a atividade do sistema imunológico e ajuda a controlar a inflamação. É um dos medicamentos mais amplamente utilizado para o tratamento de psoríase e artrite psoriática.
Leflunomida e Sulfassalazina
Outras opções de DMARDs usadas para tratar a artrite psoriática.
Tratamentos Biológicos
Inibidores de TNF-alfa
Como adalimumabe, etanercepte e infliximabe, bloqueiam uma proteína que causa inflamação. Veja mais aqui.
Inibidores de Interleucinas
Como secuquinumabe (IL-17), ustecinumabe (IL-12/23) e guselkumabe (IL-23), atuam em diferentes vias inflamatórias.
Terapias Alvo
Inibidores de JAK
Como tofacitinibe, que interfere nas vias de sinalização inflamatórias.
Fisioterapia e Exercício
Fisioterapia
Ajuda a manter a mobilidade das articulações e a fortalecer os músculos ao redor das articulações afetadas, reduzindo a dor.
Exercício Regular
Atividades como caminhada, natação e alongamento podem melhorar a flexibilidade e reduzir a rigidez.
Riscos de não buscar tratamento precoce
Ignorar ou atrasar o tratamento da artrite psoriática pode levar a várias complicações graves:
Danos Permanentes nas Articulações
A inflamação contínua pode causar danos irreversíveis às articulações.
Perda de Função
Pode levar à incapacidade de realizar atividades diárias normais.
Complicações de Saúde Mental
A dor crônica e a incapacidade podem resultar em depressão e ansiedade.
Problemas Cardiovasculares
A inflamação sistêmica associada à artrite psoriática aumenta o risco de doenças cardiovasculares.
Osteoporose
Pode resultar de inflamação crônica ou do uso prolongado de corticosteróides.
Conclusão
A artrite psoriática é uma condição complexa e multifacetada que requer atenção e tratamento adequados para prevenir danos permanentes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Embora não haja cura, os tratamentos disponíveis podem controlar os sintomas e ajudar os pacientes a manter uma vida ativa e saudável.
É crucial que qualquer pessoa com sintomas de artrite psoriática consulte um médico o mais cedo possível para um diagnóstico e plano de tratamento adequados.
A conscientização, o diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para viver bem com a artrite psoriática e sem dor.
