A psoríase é uma doença autoimune crônica que afeta a pele, causando lesões vermelhas e escamosas. Embora não tenha cura, existem vários tratamentos eficazes que ajudam no controle dos sintomas e na melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Neste artigo, vamos explorar os principais tratamentos disponíveis para a psoríase, incluindo os oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelos planos de saúde no Brasil.
Cremes para Psoríase
Corticoides Tópicos
Os corticóides tópicos são frequentemente a primeira opção de tratamento para psoríase leve a moderada. Eles ajudam a reduzir a inflamação e a descamação das lesões, ajudando no controle da doença. Existem várias potências de corticoides, e a escolha depende da gravidade e localização das lesões.
Análogos da Vitamina D
Os análogos da vitamina D, como o calcipotriol, ajudam a retardar a proliferação de células da pele. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com corticoides tópicos e são excelentes aliados para o controle da psoríase.
Outros Tratamentos Tópicos
Outros tratamentos incluem alcatrão de hulha, ditranol e inibidores de calcineurina, como o tacrolimo e o pimecrolimo. Estes são menos comuns e usados principalmente em áreas sensíveis, como rosto e dobras cutâneas, também sendo importantes para o controle da psoríase.
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Fototerapia
A fototerapia utiliza luz ultravioleta (UV) para tratar a psoríase. Existem dois tipos principais: UVB de banda estreita e PUVA (psoraleno + UVA). A fototerapia pode ser eficaz para a psoríase moderada a grave, sendo uma boa opção para o controle da doença. É também um tipo de tratamento para psoríase em crianças.
A fototerapia UVB está disponível no SUS em centros especializados. Planos de saúde também costumam cobrir este tratamento.
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Tratamentos Sistêmicos
Para casos de psoríase mais graves ou resistentes aos tratamentos tópicos, podem ser necessários medicamentos sistêmicos para melhor controle da doença. Esses medicamentos são tomados pela via oral ou aplicado através de injeções subcutâneas.
Vários fatores interferem na classificação da gravidade de psoríase. Dentre eles podemos citar: a extensão das lesões na pele, a localização em regiões nobres do corpo (por exemplo, couro cabeludo, face e genitais), o impacto da doença na qualidade de vida do paciente e o tempo que o paciente é acometido pela psoríase.
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Vários medicamentos estão disponíveis e são amplamente disponibilizados tanto pelo SUS quanto pelos planos de saúde. A escolha da melhor medicação depende de cada caso e deve ser avaliado pelo médico especialista.
Metotrexato
O metotrexato é um medicamento imunossupressor que ajuda a reduzir a atividade do sistema imunológico e controlar a psoríase. É o medicamento mais amplamente usado para o tratamento de psoríase moderada a grave.É disponível no SUS e para compras em farmácias.
Ciclosporina
A ciclosporina também é um imunossupressor, mas é geralmente usada a curto prazo devido aos seus efeitos colaterais significativos, como danos renais. É disponível no SUS. Para saber mais sobre a ciclosporina, clique aqui.
Acitretina
A acitretina é um retinoide oral usado para psoríase grave. Devido ao seu potencial de causar efeitos colaterais, como elevações nos níveis de colesterol e triglicerídeos, seu uso é monitorado de perto.É disponível no SUS. Para saber mais sobre a acitretina, clique aqui.
Medicamentos Biológicos
Os tratamentos biológicos para psoríase são uma abordagem moderna e eficaz para casos moderados a graves da doença. Esses medicamentos são projetados para direcionar e inibir partes específicas do sistema imunológico que estão hiperativas em pessoas com psoríase.
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Exemplos de tratamentos biológicos incluem inibidores de TNF-alfa, como adalimumabe e etanercepte, e inibidores de interleucinas, como secuquinumabe e ustequinumabe. Eles atuam bloqueando proteínas específicas, como TNF-alfa ou interleucinas 17 e 23, que desempenham um papel central na inflamação e na formação das lesões psoriáticas.
Esses tratamentos são geralmente administrados por injeção subcutânea ou infusão intravenosa e têm mostrado resultados significativos no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
No Brasil, esses medicamentos estão disponíveis no SUS para casos graves e refratários, e também são cobertos por muitos planos de saúde, embora possam exigir comprovação da falha de tratamentos anteriores para autorização. Entenda mais sobre os biológicos aqui.
Inibidores de TNF-alfa
Medicamentos como adalimumabe, infliximabe e etanercepte bloqueiam o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), uma proteína envolvida na inflamação.
Alguns desses medicamentos estão disponíveis no SUS para casos graves e refratários. Planos de saúde também cobrem esses tratamentos, mas a autorização pode exigir comprovação da falha de tratamentos anteriores.
Inibidores de Interleucinas
Medicamentos como secuquinumabe (que inibe a interleucina-17A) e ustequinumabe (que inibe a interleucina-12 e interleucina-23) têm demonstrado alta eficácia no tratamento da psoríase. O guselcumabe e o rizankizumabe são agentes inibidores da interleucina-23, uma proteína que desempenha um papel crucial na inflamação e na resposta imunológica exagerada associada à psoríase.
Estão disponíveis no SUS para casos graves, com critérios de prescrição específicos. Cobertos por planos de saúde, sujeitos a autorizações.
Tratamentos Combinados
Muitas vezes, uma combinação de tratamentos tópicos, fototerapia e medicamentos sistêmicos ou biológicos é usada para maximizar a eficácia, minimizar os efeitos colaterais e ajudar no máximo controle da psoríase. A escolha da combinação depende da gravidade da doença, localização das lesões, resposta a tratamentos anteriores e tolerância do paciente.
Considerações Finais
Acesso aos Tratamentos
No Brasil, o acesso aos tratamentos para psoríase é garantido pelo SUS e pelos planos de saúde, embora a disponibilidade de tratamentos mais caros e avançados, como os biológicos, possa ser mais restrita.
É importante que os pacientes consultem um dermatologista para discutir as melhores opções de tratamento para o seu caso específico e verificar a disponibilidade no sistema de saúde que utilizam.
Importância do Acompanhamento Médico
A psoríase é uma doença crônica que requer acompanhamento regular. O tratamento pode precisar ser ajustado ao longo do tempo, dependendo da resposta do paciente e de possíveis efeitos colaterais. Além disso, o controle da psoríase pode envolver mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável, controle do estresse e a cessação do tabagismo.
Pesquisa e Novos Tratamentos
A pesquisa sobre a psoríase está em constante evolução. Novos tratamentos e terapias estão sendo desenvolvidos, oferecendo esperança para um controle mais eficaz da doença no futuro. É importante que os pacientes se mantenham informados sobre novos avanços e discutam com seus médicos a possibilidade de participar de ensaios clínicos ou utilizar novos medicamentos aprovados.
Conclusão
A psoríase pode ser uma condição desafiadora, mas com o tratamento adequado, os pacientes podem controlar os sintomas e melhorar significativamente sua qualidade de vida. Desde tratamentos tópicos até medicamentos biológicos avançados, há uma ampla gama de opções disponíveis.
No Brasil, tanto o SUS quanto os planos de saúde oferecem acesso a muitos desses tratamentos, embora a disponibilidade possa variar.
